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7种阴道感染对胎儿的影响

作者:佚名  来源:网络  发布时间:2017-08-29 09:48:33QQ书签】【百度搜藏

为了下一代的健康,预备孕育小宝宝的夫妻应留意懂得预防生殖道感染的常识,做好孕前预备。女性生殖道感染时,假如在未经治疗的情况下怀孕,可能对胎儿造成伤害。

 

●淋病:孕早期患淋菌性宫颈管炎常导致感染性流产,孕晚期使胎膜脆性增长导致胎膜早破和羊膜腔感染综合征。感染淋菌的妊妇早产率可达14%,新生儿可经产道感染而产生淋菌性结膜炎。

 

●细菌性阴道病:怀胎期细菌性阴道病的母婴伤害有:流产、胎膜早破、早产、羊水感染、产后子宫内膜炎、剖宫产后瘦语感染等。

 

●滴虫性阴道炎:孕中期今后感染增长早产、胎膜早破和产褥感染的产生。新生儿经产道感染后的几个月中,有产生新生儿外阴炎、阴道炎的可能。女婴感染后,滴虫可呈埋伏寄生状况,到芳华期时因受雌激素渗出增长的影响出现症状。

 

●霉菌性阴道炎:孕期感染除增长产褥感染的几率以外还存在胎儿宫内感染的可能。新生儿可以经产道感染,生后护理时的密切接触也会使新生儿出现皮肤、肠道、阴道的感染。

 

●尖利湿疣:该病是由人乳头状病毒感染引起的,部分感染病毒的妇女增长了远期产生宫颈癌的危险。怀胎期母血中病毒的年夜量滋长可能感染胎儿。新生儿经产道感染后重要的伤害是在青少年期产生咽喉乳头瘤病。

 

●沙眼衣原体感染:30%~40%怀胎期感染沙眼衣原领会造成宫内感染,50%~60%造成经产道的垂直传播。对妊妇可引起流产、早产、胎膜早破等。对胎儿可引起逝世胎逝世产、低体重儿。25%~70%感染沙眼衣原体的新生儿在出逝世后两周内产生结膜炎,10%~16%在出身3个月以内产生衣原体性肺炎。

 

●生殖道纯真疱疹病毒感染:孕早期感染可造成胎儿畸形;孕20周前感染,流产率达34%。感染病毒的妊妇阴道临蓐的新生儿病毒感染率为50%。新生儿疱疹感染病逝世率高达70%以上,年夜多于生后4~7天发病,在10~14天因全身状况恶化而逝世亡,幸存者年夜多遗留中枢神经体系后遗症。

 

宫内感染胎儿遭殃

 

宫内感染是指病原体经由过程怀妊妇女的胎盘樊篱,经血流、淋巴轮回或污染的羊水感染胎儿。妊妇感染这些病原体后,固然绝年夜多半没有明显的症状,但能使胎儿感染,上海代孕,导致流产、逝世胎,或使新生儿感染,引起先本性缺点或逝世亡。

 

谈虎色变话TORCH感染

 

有必定医学常识的人,一旦听到新生儿TORCH感染,就会毛骨悚然。因为这意味着患儿可能有先本性畸形或全身各器官的病症。TORCH感染是包含一组围产期慢性非细菌性感染:T是指弓形虫,R代表风疹病毒,C指大小胞病毒,H代表纯真疱疹病毒,而O代表其他(如柯萨基病毒、梅毒螺旋体等)。因为宫内感染产生的时光和病原体不合,患儿出现的症状亦不一致,有的可无明显症状,有的出逝世后不久即出现全身各体系症状,严重者可导致逝世亡。

 

总的来说,以上这些病原体可引起一组类似的表示,如宫内发展迟缓(出身时体重明显低于同胎龄儿)、贫血、皮肤出血点、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、白内障、小眼球、肝脾肿年夜、肺炎、先本性心脏病等,临床上统称为TORCH综合征。一般来讲,弓形体感染可引起广泛脑钙化、脑积水、脉络膜视网膜炎;风疹病毒感染易致心脏畸形、白内障;大小胞病毒感染可致婴儿中枢神经体系伤害、婴儿肝炎综合征、肺炎及耳聋;纯真疱疹病毒感染可有皮肤疱疹、眼结膜角膜炎等,严重者生后1--4周产生脑炎;先本性梅毒常有皮肤粘膜受损、骨骼病变、青光眼;柯萨基病毒感染常致心肌炎。

 

预防和治疗办法有待完美

 

到今朝为止,宫内感染的各类预防办法还不很完美。对大小胞病毒感染,高价免疫球蛋白及灭活疫苗均无效,减毒活疫苗的应用仍存在着艰苦;对纯真疱疹病毒和弓形虫感染,这两种疫苗正在研制中;仅对风疹病毒感染,已有风疹减毒活疫苗供给,可对15个月至12岁的女孩打针一次,但妊妇不克不及应用。

 

是以,预防TORCH感染,重点应放在妊妇的小我卫生及防护上。比如,怀孕时代妊妇要避免与TORCH患者接触,也不要接触动物;不食用未煮熟的肉食物,更弗成食生肉;接触生肉及处理猫、狗粪便时,需戴手套,石家庄代孕,至少过后要细心反复洗手;对家猫及狗,也要喂熟食。此外,要对妊妇作产前TORCH感染筛查,这一点很重要。若孕早期发明有感染,可推敲终止怀胎;妊妇有梅毒、弓形虫病的,应进行治疗;妊妇生殖道有大小胞病毒、纯真疱疹病毒感染的,应行剖宫产。

 

关于宫内感染的治疗,患儿除一般支撑治疗、加强护理外,对纯真疱疹病毒感染的,可用无环鸟苷、丙氧鸟苷或阿糖腺苷治疗,但有必定的毒副感化;对先本性梅素,可选用青霉素治疗,若青霉素过敏可改用前锋霉素;对弓形虫病,可用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶或螺旋霉素治疗,上述各类疾病均应在有经验的医师指导下进行用药。

 

有一点要留意,即使在宫内未受感染的婴儿,还可以经由过程护理人员的手、飞沫、器具、衣物,甚至母亲的乳汁、输血而感染抱病。是以,应对医护人员加强治理,一旦发明有病毒携带者,急速调离岗亭。输血员应进行TORCH感染筛查,杜绝血源感染。发明乳母乳汁中含有病毒的,应停止哺乳。

 

孕期TORCH感染与胎儿畸形

 

怀妊妇女患有某些病毒感染性疾病时,这些病原体可经由过程胎盘感染胎儿,医学上称作为垂直感染或母胎感染,对胎儿可能会造成以下影响:一是引起怀胎终止;二是引起胎儿的发育异常,包含各类先天畸形以及智力发育障碍等,当然也可能影响稍微,不致使胎儿产生明显异常。今朝认为可引起母-胎传播的病原体重要有五种,即:大小胞病毒、风疹病毒、纯真疱疹病毒、弓形体以及梅毒螺旋体。

 

根据英文首写字母的缩写我们把它们称为“TORCH”感染,个中T代表弓形体、O代表其他病原体,包含梅毒螺旋体等、R代表风疹病毒、C代表大小胞病毒、H代表纯真疱疹病毒。在上述五种病原体中,有四种是引起胎儿畸形的重要原因,梅毒除可导致流产、早产、逝世胎外,还能引起胎传梅毒。在怀胎早期,胎儿的神经体系及其他器官正处于发育阶段,如妊妇患上“TORCH”感染时,应高度当心胎儿先天发育异常(包含智力障碍)产生的可能性。以风疹病毒感染为例,有人指出,产生胎儿先本性缺点的危险性,在怀孕11周以前为90%;在怀孕11-12周为33%;在怀孕13-14周为11%。是以,在怀胎早期,如确诊为“TORCH”感染的妊妇,如没有特别情况,最好终止怀胎。

 

今朝病院诊断“TORCH”感染的办法重要有下列三种:

 

1、病原体的培养分别,该办法精确性最高,但因为操作复杂,费时较长,如今很少在临床诊断中应用;

 

2、PCR办法,该办法灵敏度高、快速,可直接检测病原体,但对实验室和试剂的请求比较高,不然易出现假阳性成果。今朝当局有关部分正在制订有关PCR实验室和试剂的标准,不久的将来,有前提的病院将会慢慢开展PCR的检测;

 

3、酶联免疫法测定血清抗体。这是今朝各病院最为广泛开展的检测“TORCH”感染的办法,其重要测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体,如IgG和IgM。一般来说,假如IgM阳性,表示妊妇近期可能有“TORCH”感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能;假如IgG阳性,往往表示以前有过“TORCH”感染,天津代孕,对胎儿的影响不年夜,在我国育龄妇女中,年夜约有90%阁下的人群风疹和大小胞病毒IgG为阳性。当然,这是一般的自我断定,最后的结论最好由大夫根据临床的表示和实验室的检查成果进行综合分析断定。须要时,如有前提可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体,以肯定母亲是否将病原体感染给胎儿。

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